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不吸氧的錯(cuò)誤觀點(diǎn)

2015年某省第五批援藏工作隊(duì)與某市共同舉辦《高原健康知識系列講座》，事后將視頻資料刻成23個(gè)光盤，編輯成冊發(fā)給援藏干部，落款日期是2016年1月。這是非常難能可貴的高原保健行動。

我聽說后向援友要了一套，挑選了與高原缺氧相關(guān)的內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)，結(jié)果令我大吃一驚。官方醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，竟然真的在勸告人們在高原不要吸氧！

第5碟《急性高原病預(yù)防》建議普通“高反”時(shí)，低流量吸氧；患了肺水腫，高流量持續(xù)吸；反對大流量持續(xù)吸氧，因?yàn)榭赡芪踹^多?？傮w上認(rèn)為人在高原缺氧是無法克服的，只能在思想上和行動上采取預(yù)防措施，聽命于身體，當(dāng)身體承受不了時(shí)，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

第19碟《急性高原病防治》持同樣觀點(diǎn)，認(rèn)為高原病不能完全預(yù)防，人在高原缺氧是無法避免的。

第20碟《高原保健知識》認(rèn)為：“吸氧可以暫時(shí)性地緩解胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，但吸氧也會延緩適應(yīng)高原的時(shí)間。所以如果高原反應(yīng)不嚴(yán)重，最好不吸氧或者少吸氧。一般進(jìn)入高原的3—5天，我們建議可以少量的、夜間臨睡前吸10—15分鐘的氧氣，會盡快地適應(yīng)高原有一定的作用。”

上述觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的！出發(fā)點(diǎn)錯(cuò)誤！指導(dǎo)思想錯(cuò)誤！錯(cuò)在先入為主！講座醫(yī)生思想深處預(yù)先接受了人在高原注定要缺氧，預(yù)埋了人在高原一定要適應(yīng)高原觀點(diǎn)。

這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，與人類求生圖存的生命精神相悖，與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”理念相悖，與我國現(xiàn)行預(yù)防為主的醫(yī)療方針相悖，與我本人及其他援藏干部的成功實(shí)踐相悖。

我建議來高原工作、生活的人們：不唯上，不唯書，要唯實(shí)。一切要經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)。從概念出發(fā)的人，就會不顧事實(shí)。

上述錯(cuò)誤觀點(diǎn)錯(cuò)在基本邏輯不通?！拔鯐泳忂m應(yīng)高原的時(shí)間”反過來是說不吸氧就不會延緩適應(yīng)高原的時(shí)間，因此為了不延緩適應(yīng)高原的時(shí)間，就請大家不要吸氧。

那么，什么是“適應(yīng)高原”呢？顯而易見就是適應(yīng)“缺氧”！因?yàn)楸娝苤拔鯐泳徣毖醯臅r(shí)間”，又“吸氧會延緩適應(yīng)高原的時(shí)間”，所以“適應(yīng)高原”等于適應(yīng)適應(yīng)“缺氧”。

醫(yī)生竟然教育大家要適應(yīng)缺氧！缺氧有損身體健康卻教育大家不要吸氧、保持損害健康，這談何保健？保健就是保衛(wèi)、保護(hù)、保障、保證健康，保健知識講座卻教人如何不保健，邏輯不通。

德國的奧托—海因里茲—邁耶霍夫（1884年4月12日—1951年10月6日，1922年諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獲得者）和奧托—海因里滋—瓦博格（1883年10月8日—1970年8月1日，1931年諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者）研究均認(rèn)為：“細(xì)胞缺氧造成組織和細(xì)胞的氧合不夠，這不僅是導(dǎo)致疾病和癌癥的基本原因，而且也會造成退化性疾病的體質(zhì)。缺氧是免疫和退化性疾病的一個(gè)顯著因子?！?/span>

美國生理學(xué)家、著名的《醫(yī)用生理學(xué)教科書》作者阿瑟—蓋頓（1919—2003年）說：“所有慢性疼痛、病痛皆因缺少正常細(xì)胞生理用量之氧所致。”

不知所措的“適應(yīng)”高原

2015年8月，西藏自治區(qū)成立50周年大慶，中央代表團(tuán)入藏慰問，自治區(qū)派出了醫(yī)療隊(duì)伍提供保障服務(wù)。幾名醫(yī)護(hù)人員為中央代表團(tuán)一位領(lǐng)導(dǎo)同志測量經(jīng)皮動脈血氧飽和度，我在場，結(jié)果剛過90%。

醫(yī)生說“正?！?。我立即追問“正?！笔鞘裁匆馑迹款I(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)在到底是缺氧還是不缺氧？這位醫(yī)生用疑惑的眼神看著我。

我自我介紹是援藏干部，正在研究人在高原缺氧問題，據(jù)我所知，95%以上才不缺氧，90%—94%之間供氧不足。他支支吾吾地說：“都這樣，適應(yīng)了就好了”。

整個(gè)大慶活動從籌備到舉行1個(gè)多月時(shí)間里，我除了協(xié)調(diào)拉薩飯店這家自治區(qū)直管國有企業(yè)做好后勤保障外，大量碎片時(shí)間花在向出席活動的領(lǐng)導(dǎo)同志、向?yàn)榛顒用锩ν獾墓ぷ魅藛T，甚至向首長的保健醫(yī)生，介紹防缺氧方法。

因?yàn)樗衼碣e都把適應(yīng)不適應(yīng)、有無“高反”，當(dāng)作最重要的話題掛在嘴邊，但無一例外，不知道該怎么辦。西藏方面的同志也全部把關(guān)心代表團(tuán)成員的健康作為第一考慮，但無一例外，不知道如何指導(dǎo)防護(hù)。

我手把手教過代表團(tuán)一位主要領(lǐng)導(dǎo)同志做深度腹式呼吸，答復(fù)過另一位領(lǐng)導(dǎo)同志的保健醫(yī)生從地區(qū)打來的求助電話。他問，我們隨團(tuán)護(hù)士“高反”嚴(yán)重，吃什么藥？

我回答：趕緊吸氧，與吃藥無關(guān)！我是前天晚上剛剛教過他如何深度腹式呼吸讓身體不缺氧的，而且現(xiàn)場測量過經(jīng)皮動脈血氧飽和度的變化。

那段時(shí)間我感覺既無奈又無助。援藏干部只身援藏，要有勇氣更要有智慧。

作者簡介：李曉南，中央第七批“優(yōu)秀援藏干部”，2013年7月至2016年9月援藏，曾擔(dān)任西藏自治區(qū)國資委黨委委員、副主任。2018年4月從國務(wù)院國資委轉(zhuǎn)隸審計(jì)署，目前在該署科學(xué)技術(shù)審計(jì)局工作。